Характерные признаки и симптомы сахарного диабета у детей и действенные методы лечения в зависимости от типа заболевания

Для нормального функционирования организма нужна энергия. Самый легкий способ ее получить – расщепить молекулы глюкозы. В процессе расщепления вырабатывается большое количество энергии, в которой нуждается организм.

Для попадания глюкозы внутрь клетки, где вырабатывается энергия, необходим инсулин. Он синтезируется в группах особенных клеток поджелудочной железы («островках Лангерганса»). Содержание инсулина в организме не стабильно. Оно меняется под влиянием различных факторов. Когда глюкоза попадает в кровь, ее концентрация увеличивается. Потом начинает вырабатываться инсулин и ее уровень снижается. При нарушении этого процесса может развиться сахарный диабет – эндокринное заболевание, связанное с д

Причины развития и типы заболевания

В области выяснения причин заболевания до сих пор ведутся исследования. Поэтому назвать конкретные причины диабета пока никто не может. Чаще всего развитие болезни связывают с комбинацией наследственных и внешних факторов.

Различают типы сахарного диабета:

• 1 тип (инсулинозависимый) – следствие разрушения бета-клеток, отвечающих за продуцирование инсулина. Соответственно, содержание данного гормона уменьшается, или он не вырабатывается вовсе. Сахар накапливается в организме и не перерабатывается.
• 2 тип (инсулинонезависимый) – инсулин синтезируется в достаточном объеме, но чувствительность организма к нему пропадает.

Чаще всего дети болеют диабетом 1 типа. Он может передаваться генетически от близких родственников. Болезнь может проявиться сразу после рождения или спустя 20-30 лет. Если у обоих родителей диабет, то вероятность у ребенка заболеть составляет 80%. Увеличение концентрации глюкозы во время беременности тоже опасно для ребенка. Ее избыток проникает через плаценту и откладывается в подкожно-жировой клетчатке плода в виде жира.

Кроме наследственной предрасположенности существует ряд факторов, способствующих развитию диабета 1 типа:

• вирусные инфекции (краснуха, корь);
• нарушение обмена веществ (ожирение);
• неправильное питание;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• стрессы, депрессия;
• нарушение функции поджелудочной железы;
• серьезные физические нагрузки.

Диагноз «диабет 2 типа» ставят реже. Причины его возникновения в основном связывают с активностью ребенка. Особенно в зоне риска дети с ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни, а также период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка.

Симптомы и характерные признаки

Проявления заболевания могут отличаться в зависимости от его типа. Для диабета 1 типа характерно быстрое нарастание симптомов. При их обнаружении нужно как можно быстрее обращаться к врачу, чтобы не допустить диабетической комы.

Признаки возможного развития заболевания:

• Частые позывы к мочеиспусканию (полиурия) – у ребенка возникает потребность в утолении жажды, он пьет много жидкости. Глюкоза притягивает воду, с уриной выделяется большое количество сахара, и объем выделяемой мочи увеличивается. При диабете мочеиспусканий может быть 15-20 (при норме 6). Может наблюдаться недержание мочи во время сна.
• Сильное чувство жажды (полидипсия) – возникает при значительной потере жидкости вследствие обильного мочеиспускания.
• Быстрая потеря веса при очень хорошем аппетите, или наоборот – его стремительная прибавка. Диабет влияет на работу эндокринной системы, вследствие чего нарушается обмен веществ. Организм пребывает в «шоковом» состоянии, и начинает запасаться жирами, или выводить все полезные вещества из себя.
• Чрезмерная утомляемость и слабость. Чтобы организм нормально функционировал, ему нужна энергия, которой при нарушении усвоения глюкозы недостаточно. Поэтому дети быстро устают от различных физических и умственных нагрузок.

Самые явные признаки диабета у ребенка – повышенное содержание в крови и мочи глюкозы. Настоящая угроза – ее постоянная высокая концентрация. Если сразу не обратить внимание на сигналы организма о диабете, в течение нескольких недель у ребенка может развиться диабетическая кома.

Симптомы диабета 2 типа нередко «замаскированы», и выявить его на ранней стадии очень сложно. Состояние ребенка может оставаться нормальным при прогрессировании болезни. К врачу дети попадают часто уже с осложнениями заболевания.

Иногда при диабете 2 типа могут быть неспецифические признаки:

• зуд;
• мышечная слабость;
• нагноения на коже;
• сухость кожи и слизистых;
• ухудшение зрения;
• заеды;
• вялость, подавленность;
• хроническая усталость.

Диагностика

Чтобы определить, что ребенок болен диабетом, проводят лабораторные исследования. Сначала сдают общий анализ крови и мочи. Чтобы проверить количество глюкозы, анализ сдается натощак утром. Норма сахара 3,8-55 ммоль/л. Если показатель выше, нужно сделать повторный анализ. Если повышение нормы сохраняется, врач может подтвердить диагноз. Иногда кровь сдают после еды. В таком случае норма не должна превышать 7,8 ммоль/л. При показателе 11 ммоль/л можно 100% говорить о наличии диабета.

Если и в моче обнаруживается глюкоза и ацетон, это является свидетельством прогрессирования болезни. Подтвердить диагноз может тест на толерантность к глюкозе. После отбора крови натощак ребенок выпивает раствор глюкозы. После этого ее уровень контролируют каждые 3 часа. Если он держится выше 7,8 ммоль/л, то это подтверждает наличие диабета.

Чтобы обнаружить возможные осложнения, вызванные диабетом, ребенка нужно показать окулисту, кардиологу, окулисту и другим специалистам.

Общие правила и методы лечения

Схема и принцип лечения сахарного диабета зависит от типа. Терапию должен назначить эндокринолог. Главная цель всех мероприятий – достижение избавления от ацетонурии и глюкозурии, стремление к уменьшению дозы инсулина путем диетических мер.

Терапевтические меры должны включать:

• регулярное измерение уровня глюкозы;
• инъекции инсулина;
• здоровое питание;
• подвижный образ жизни.

Диабет 1 типа

В 98% случаев используется заместительная терапия. Из-за нарушения выработки инсулина, его необходимо восполнять извне. Следует учесть, что образование гормона происходит волнообразно. Его количество в крови всегда разное. Это нужно учитывать при введении нужных доз препарата. Самым эффективным способом введения – инъекции. Для детей используют инсулин короткого действия. Самые эффективные:

• Актропид;
• Левемир;
• Лантус;
• Протофан.

Для инъекций производят специальные шприц-ручки. У них очень тонкие иглы, они во время укола не вызывают боли. Картридж такого шприца заполнен инсулином. Он удобен в использовании. Ребенок постарше может сам сделать себе укол при необходимости.

Если ребенок сидит на низко-углеводной диете, доза инсулина в шприце может оказаться слишком высокой для него. Тогда его следует разбавить. Сначала слить в емкость для разбавления, потом колоть разбавленную дозу.

При недостаточном количестве энергии для работы мозга у ребенка может возникнуть гипогликемическая кома. При этом состоянии требуется неотложная помощь или даже госпитализация. В кармане ребенка, больного диабетом, всегда должна быть 1 конфетка. Это необходимо для того, если будет введена более высокая доза инсулина, чем требуется, нужно будет восполнение глюкозы в крови.

Диета и питание

Одним из условий правильного лечения – соблюдение низкоуглеводной диеты при сахарном диабете. Нельзя допускать углеводной нагрузки на организм. Прием еды должен быть дробным 6 раз в день.

Запрещено употреблять:

• манная каша;
• макароны;
• хлебобулочные изделия и сладости;
• картофель;
• рис;
• соленья;
• соусы;
• жирные блюда.

Полезно употреблять овсяную, гречневую, кукурузную каши (1 раз вдень), овощи и фрукты. Сахар заменяют Сорбитом, Цикламатом, Аспартамом. Нужно с осторожностью использовать эти вещества из-за их побочных эффектов.

Диабет 2 типа

Главным критерием терапии этого типа заболевания является диетическое питание. Инсулин в организме вырабатывается, но он не участвует в расщеплении глюкозы. Поэтому важно не допускать скачков сахара. В рационе совсем не должно быть легкоусвояемых углеводов. Другие углеводы могут быть в ограниченном количестве.

Для контроля потребляемых продуктов ввели термин «хлебная единица». Это условная мера подсчета количества углеводов в продуктах. В 1 хлебной единице 12 г углеводов. Для усвоения организмом одной такой единицы необходимо потратить 1,5 единицы инсулина. Хлебные единицы нужно равномерно распределять в течение дня, учитывая нормы синтеза инсулина.

Профилактические рекомендации

Прямых мер профилактики сахарного диабета у детей на сегодня не существует. Чтобы не допустить бесконтрольного развития заболевания, нужно своевременно проанализировать состояние ребенка, выявить склонность организма к диабету. Если есть факторы риска (например, родители с диабетом), дважды в год нужно обследоваться у эндокринолога.

Первичной профилактикой у маленьких детей должно стать грудное вскармливание. При его отсутствии должна быть правильно подобрана молочная смесь. Нельзя употреблять грудничкам коровье молоко. Когда ребенок подрастет, необходимо приучить его правильно питаться. Нужно исключить продукты, нагружающие поджелудочную железу, ограничить употребление мучных изделий и сладостей.

Нужно следить за весом ребенка, при необходимости нормализовать его посредством диеты и физических нагрузок. Чтобы предупредить развитие диабета, следует своевременно лечить заболевания, которые нарушают углеводный обмен.

Сахарный диабет в детском возрасте – патология, которая требует особого внимания со стороны взрослых. Уход за больным очень трудоемкий и беспрерывный процесс, требует наработки определенных навыков. Необходимо постоянно измерять уровень глюкозы, рассчитывать дозу инсулина исходя из показателей глюкометра, следить за питанием. В будущем у ребенка должны выработаться навыки, которые позволят ему поддерживать показатели глюкозы в норме длительное время.