Клиническая картина сотрясения мозга у ребенка: симптомы, правила первой помощи и дальнейшее лечение

Сотрясение головного мозга занимает лидирующую позицию в детской травматологии. Проблема зачастую требует немедленной госпитализации, ввиду большой вероятности появления неприятных осложнений, особенно в детском возрасте.

Черепно-мозговая травма не всегда вовремя диагностируется, ведь малыш часто находится в садике, с родственниками. В некоторых случаях родители обращаются к медикам только после появления неприятных симптомов. Мамам и папам важно знать клинические проявления сотрясения мозга у деток разного возраста, что делать при их обнаружении, как оказать малышу первую помощь.

Причины возникновения

По степени поражений черепно-мозговую травму делят на три степени:

• лёгкую. Сотрясение головного мозга;
• среднюю. Характеризуется ушибами мозга ребёнка, отмечаются повреждения лёгкой и средней тяжести костей свода черепа;
• тяжёлую. Серьёзный ушиб головного мозга ребёнка, часто встречаются гематомы со сдавливанием мозга, переломы основания черепа костей).

В детской травматологии часто встречается первая степень, сотрясения головного мозга занимают 90% всех случаев. Повышенный травматизм малышей обусловлен высокой их двигательной активностью. Дети изучают мир посредством любознательности и непоседливости, ввиду несовершенной двигательной системы крохам сложно контролировать своё тело. К дополнительным минусам относят пониженное чувство страха высоты, опасных игр.

Помимо этого, дети младшего возраста имеют непропорционально большую голову с короткими конечностями. Поэтому при падении, крохи падают головой вниз, не успевают подставить ручки, что повышает риск возникновения сотрясения головного мозга у детей.

Причины появления травм черепа специфические, зависят от возраста малыша. Каждая возрастная категория травмируется по-своему, родителям необходимо знать возможные риски, стараться избегать опасных ситуаций:

• сотрясения мозга у младенцев. Происходят по вине родителей, их беспечность приводит к тому, что малыш может упасть с коляски, пеленального столика, других поверхностей. Никогда не оставляйте кроху без присмотра в том месте, где малыш может упасть. Если вам необходимо отойти, оставьте ребёнка в кроватке, манеже с бортиками. Иногда достаточно нескольких секунд для возникновения неприятной ситуации;
• детки с 1 года начинают ходить, изучать мир. Зачастую причиной сотрясения мозга становится падение с высоты собственного роста, немного позже ребёнок может получить травму из-за падения с лестниц, крыш, окон, различных аттракционов. Факт повреждений малыша не всегда удаётся выявить, многие родственники, сиделки не говорят об инциденте, чтобы не навлекать на себя гнев мамы и папы, считают, что никакой опасности для жизни малыша нет;
• в возрасте 4–5 лет малыши поступают в лечебные учреждения из-за травм, которые произошли по вине резкого торможения или ускорения ребёнка. По-научному это состояния называют «синдромом встряхнутого ребёнка». Зачастую неприятность случается в результате слишком сильного раскручивания на каруселях, грубого обращения с малышом, неосторожных прыжках с большой высоты на ноги;
• на школьников приходится почти 50% всех случаев сотрясения возраста. Этот факт обусловлен частым контактом малыша со сверстниками, выяснением отношений посредством драк. Также старшие детки активно занимаются физкультурой, бегают, прыгают, возможны травмы во время занятий спортом.

Какой бы ни была причина возникновения сотрясения мозга у ребёнка, суть от этого не меняется, помощь всё равно необходимо оказать. Важно обратиться к доктору как можно быстрее. Затягивание с походом к врачу чревато резко негативными последствиями.

Характерные признаки и симптомы

Помните, что мозг ребёнка отличается от взрослого. Симптомы, которые появляются у малыша, существенно разнятся с клиническими проявлениями сотрясения взрослого пациента. Труднее всего выявить проблему у грудничка, кроха не в состоянии рассказать родителям о плохом самочувствии, указать на причину появления сотрясения. У младенцев появляются некоторые признаки, которые должны насторожить родителей, в большинстве случаев они сигнализируют о травме головы крохи. Признаки сотрясения мозга у младенцев:

• малыш часто срыгивает, иногда наблюдаются приступы рвоты;
• ребёнок бледнеет, даже активные игры или плач не возвращают нормальный цвет кожи;
• кроха становится беспокойной, часто плачет без причины;
• отмечаются проблемы с нарушением сна;
• иногда появляется небольшая припухлость в области родничка. Этот аспект зависит от силы удара, области локализации проблемы.

Клиническая картина у деток постарше немного отличается от симптомов у грудничков:

• тошнота, рвота;
• потеря сознания (часто на 10–15 минут), дезориентация в пространстве на некоторое время;
• отмечаются головные боли, головокружения.

Помимо вышеперечисленных проявлений у ребёнка, сотрясение может проявиться нечётким зрением, изменением частоты пульса, иногда отмечается чувство оглушенности. Родители должны обязательно поговорить с крохой, по необходимости запишите симптомы, зачастую дети врачам не рассказывают о своих проблемах и ощущениях. Говорить с малышом должен только близкий человек, которому он доверяет.

Дополнительно у ребёнка отмечается бессонница, частая смена настроения без причины, повышенная потливость ладошек, иногда незначительно повышается температура тела. Некоторые симптомы зависят от индивидуальных особенностей конкретного детского организма, наличия хронических сопутствующих заболеваний.

Окончательно подтвердить диагноз в домашних условиях можно, если внимательно рассмотреть зрачки малыша. Хаотичное движение зрачков свидетельствует о нарушении правильной работы головного мозга. Иногда малыш может ослепнуть на несколько минут, даже часов. Не всегда клинические проявления заметны сразу же после падения, в некоторых случаях неприятные симптомы проявляются только спустя 10–12 часов. К тому же, дети редко признаются в том, что упали или ударились. Чаще всего кроха расскажет родителям только в тот момент, когда состояние резко ухудшится.

Возможные осложнения

Отсутствие правильного лечения сотрясения мозга у малыша чревато появлением метеозависимости (головные боли и головокружения появляются при малейших изменениях в атмосферном давлении). К самым тяжёлым последствиям сотрясения головного мозга у ребенка относят появление эпилепсии, другие необратимые изменения. Сотрясение мозга чревато постоянными повторами неприятных симптомов, даже спустя недели, месяцы, года. При появлении таких ощущений необходимо повторно посетить доктора, вылечить оставшиеся проблемы.

Мамам и папам необходимо тщательно подбирать людей, которые будут сидеть с их малышом, ведь невозможно постоянно находиться рядом с крохой. От их отношения зависит здоровье ребёнка.

Диагностика

Как определить сотрясение мозга? В лечебном учреждении малыша обязательно осматривает хирург, нейрохирург, невропатолог. Выявить полученные повреждения помогут следующие диагностические манипуляции: рентгенография, эхо-энцефалография, нейросонография, томография, люмбальная пункция. Каждая процедура помогает выявить конкретную патологию, даёт медикам возможность вовремя решить проблему.

Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно, особенно трудно оценить степень повреждений головного мозга у малыша, не рискуйте здоровьем крохи, сразу же вызовите медиков.

Первая помощь

Что делать при сотрясении мозга? До приезда врачей, проделайте некоторые манипуляции, которые облегчат состояние крохи, снизят болевые ощущения:

• если не видно повреждений костей, то приложите к больному месту тряпку, смоченную в холодной воде;
• остановить кровотечение можно с помощью ватного тампона, смоченного в антисептическом растворе;
• не давайте малышу заснуть, пусть кроха ляжет, если кружится голова, но сон пагубно повлияет на здоровье и диагностику проблемы;
• если ребёнок потерял сознание, немедленно вызовите скорую помощь, обязательно переверните его набок, чтобы маленький пациент не захлебнулся собственной рвотой;
• переворачивайте кроху предельно аккуратно, вы не знаете, какие повреждения получил малыш;
• немаловажный аспект – сохраняйте спокойствие, от вашего состояния и поведения зависит, будет ли малыш паниковать или спокойно перенесёт инцидент.

Методы и правила лечения

После того как малыш получил травму, его обязательно осматривает врач. Как лечить сотрясение мозга у ребенка? Лечение сотрясения мозга заключается в создании для крохи спокойной остановки, проводится обработка повреждений мягких тканей головы. Дети, особенно груднички, подлежат обязательной госпитализации.

Основные цели нахождения малыша в стационаре:

• ребёнок постоянно находится под контролем врачей, в случае непредвиденной ситуации ему окажут необходимую помощь. Медики могут предотвратить появление серьёзных осложнений (кровоизлияние в мозг, эпилептические приступы и другие). Стандартный срок лечения в больнице составляет одну неделю, после исключения неприятных осложнений, пребывание в стационаре обычно сокращается до трёх дней;
• в больнице ребёнку обеспечат покой и постельный режим. В домашних условиях очень трудно контролировать всех бабушек, дедушек, даже мамам иногда трудно эмоционально пережить неприятную ситуацию.

Медикаментозная терапия включает применение мочегонных препаратов (Фуросеми, Панангин), они служат профилактикой отёка мозга. Дополнительно назначаются успокаивающие средства (Валерьянка, Фенозепам). Сильные головные боли требуют употребления анальгетиков (Баралгин, Седалгин и другие).

Самостоятельно давать крохе любые медикаменты запрещено. Разрешается успокаивать ребенка с помощью целебных отваров из ромашки, календулы. Ссадины и царапины можно покрыть мелко нарубленными листьями подорожника. Пользоваться другими средствами народной медицины для лечения крохи нужно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактические рекомендации

Предупредить травмы у ребёнка, дальнейшее сотрясение головного мозга можно с помощью соблюдения некоторых правил:

• рассказывайте крохе об опасности прыжков с высоты, несоблюдения правил игры на каруселях и горках, регулярно обновляйте знания;
• за грудничком необходим постоянный присмотр. Не оставляйте младенца на открытых поверхностях, с которых он может легко скатиться;
• учите малыша решать вопросы мирным путём без драк.

Сотрясение мозга у детей редко заканчивается серьёзными осложнениями, главное, вовремя обратиться за врачебной помощью, не затягивать с лечением. Окажите крохе первую помощь, соблюдайте рекомендации врача.