Хроническое неаллергическое воспаление бронхов — обструктивный бронхит у детей: симптомы и лечение при помощи медикаментов, специального режима и диеты

Детям всегда нужно внимание. Особенно во время болезни. Часто дети не могут описать свои жалобы, не привлекают внимание родителей на некоторые симптомы. К серьезной проблеме, которую нельзя упустить из вида, относится обструктивный бронхит. Это состояние, при котором сужаются бронхи ребенка, что приводит к затруднению дыхания, постоянному накапливанию слизи, которая не может выводиться.

Обструктивный бронхит – опасное заболевание, особенно для детей младше 2 лет. В этом возрасте ребенок не может самостоятельно выводить мокроту из бронхов, что может привести к удушью. Поэтому при диагнозе «обструктивный бронхит» требуется немедленное лечение. Чтобы распознать первые симптомы недуга и обратиться к специалисту, необходимо изучить как можно больше информации о заболевании.

Причины возникновения

Обструктивный бронхит – воспалительный процесс слизистых бронхов. Происходит нарушение их проводимости, скапливается слизь, появляется синдром обструкции.

К развитию патологии могут привести:

• Вирусные или бактериальные инфекции. Это может быть перенесенное заболевание ЛОР органов (грипп, тонзиллит, фарингит). Их вызывают патогенные организмы: пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, риновирус.
• Попадание инородного тела в дыхательные пути (пища, мелкие предметы). После изъятия предмета, может остаться инфекция, которая становится источником обструктивного бронхита.
• Раздражение слизистой бронхов вследствие действия аллергенов. Сначала у ребенка развивается аллергический бронхит, а его осложнением становится – обструктивный.
• Хронические заболевания (кистозная гипоплазия, бронхиальная астма).
• Плохая экологическая обстановка.
• Слишком сухой воздух и некомфортная температура.

Характерные симптомы

Чаще всего обструктивный бронхит развивается на фоне какой-либо инфекции. Первые симптомы болезни можно наблюдать на 2-3 день после ее начала. Дети до года или с наличием серьезных патологий (диатез, болезни ЖКТ, снижение иммунитета) могут иметь внешние проявления бронхита уже в первый день заболевания.

Отличительный признак обструктивного бронхита – хрипы со свистящим характером. Этот свист можно услышать при прослушивании на выдохе. У ребенка малопродуктивный и навязчивый кашель, который приводит к нарушению сна и ухудшению общего самочувствия. У грудничка кашель провоцирует частые срыгивания и рвоту, беспокойство.

Начальная стадия заболевания выражается как классическое ОРВИ:

• появляется насморк и кашель;
• повышается температура;
• отсутствует аппетит;
• ребенок слабый и вялый;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• увеличение лимфоузлов.

Бронхоспазм и отечность слизистой бронхов способствуют скоплению густой мокроты. Это мешает ребенку нормально дышать. Вдох поверхностный и шумный. Такой признак опасен особенно для грудничков. Болезнь прогрессирует быстро, захватывая легкие. Процесс вызывает изменения в сердце и клетках мозга.

Классификация

Обструктивный бронхит по характеру течения бывает острым и хроническим.

Острый обструктивный бронхит – это острое поражение бронхов, которое развивается за короткий промежуток времени. Этиология острого обструктивного бронхита может быть разной (токсическая, аллергическая, инфекционная).

Хронический обструктивный бронхит может развиться на фоне невылеченного острого бронхита, или возникать как сезонная патология из-за действия аллергена. При аллергическом обструктивном бронхите температура тела не повышается. При инфекционной природе хронического процесса температура может подниматься до субфебрильных показателей. Приступообразные сбои в дыхании не характерны.

Диагностика

Ребенка должен обследовать педиатр и пульмонолог. Если есть подозрение на аллергическую природу болезни, нужна консультация аллерголога. Часто обструктивный бронхит связывают с синуситом и гайморитом. Поэтому, для подтверждения или опровержения диагноза, малыша должен осмотреть ЛОР.

Чтобы поставить диагноз, проводят:

• прослушивание дыхательных шумов;
• рентгенографию;
• общий анализ крови;
• бакпосев мокроты;
• спирометрию – исследование дыхательного объема легких (можно проводить детям после 5 лет).

Методы и общие правила лечения

Как лечить обструктивный бронхит у детей? Если заболевание диагностировано, нужно незамедлительно приступать к лечению ребенка, которое включает комплекс мер.

В каких случаях нужна госпитализация

Это заболевание поддается лечению в домашних условиях. Но в некоторых случаях может нести угрозу для жизни ребенка, малыша нужно экстренно госпитализировать.

Показатели к госпитализации:

• Ребенок до 1 года.
• Выраженная интоксикация (вялость, отсутствие аппетита, рвота, температура).
• Симптомы дыхательной недостаточности (синюшность, одышка). Когда ребенок (1-3 года) спит, количество дыхательных движений в минуту не должно быть более 40. Если их больше – это повод для обращения к специалисту.

При лечении дома нужно создать все условия, чтобы ребенок скорее выздоровел.

Специальный режим

Постельный режим необходим только в случае высокой температуры у ребенка. Если ее нет, можно вести привычный образ жизни. Лучше ограничить активные и подвижные игры, чтобы не возникала одышка.

Во время лечения рекомендуются прогулки на свежем воздухе по 1-1,5 часа. Но необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы состояние малыша не ухудшилось:

• Нельзя гулять в ветреную погоду и сильный мороз.
• Гулять вдали от пыльных трасс и загрязненных территорий.
• Одевать ребенка по погоде.
• Оградить общение ребенка с другими детьми.

Диета

Пища во время заболевания должна быть быстроусвояемой:

• перетертые каши;
• картофельное пюре;
• перетертые фрукты и овощи.

Питье должно быть обильным. Это способствует разжижению слизи и ее выведению из бронхов, снятию признаков интоксикации. Можно пить некрепкий чай из липы, мяты, калины, компоты, кисель. Исключить из рациона аллергенные продукты, которые способны вызвать спазм бронхов (цитрусовые, специи).

Медикаментозная терапия

В первые дни заболевания могут быть назначены противовирусные средства.

Для маленьких детей можно использовать:

• Интерферон или Лаферобион свечи;
• Гриппферон капли;
• Орвирем сироп.

После 3 лет можно применять препараты в форме таблеток:

• Амизон;
• Арбидол;
• Гропринозин.

Прием антибиотиков – не обязательная часть лечения обструктивного бронхита. Их может назначать только врач, если на лицо признаки бактериальной инфекции (выраженная интоксикация, гнойная мокрота, изменения в анализах крови).

Борьба с кашлем

Ребенку нужно обеспечить выход мокроты из бронхов. Для этих целей подходят мукорегуляторы, которые разжижают вязкую слизь. Это препараты на основе амброксола или карбоцистеина:

• Амбробене;
• Лазолван;
• Мукосол;
• Бронхобос.

Детям назначают их в форме сиропа или капель. Амброксол можно использовать в виде ингаляций. Курс применения средств от кашля 7-10 дней.

Когда кашель становится влажным, но мокрота еще плохо выводится, переходят на отхаркивающие средства с растительными компонентами (5-10 дней):

• Гербион;
• Проспан;
• Пектолван плющ;
• Бронхипрет.

Снятие бронхоспазма

Лучшее средство снять обструкцию – ингаляции с помощью небулайзера. Для маленьких детей подходит раствор Беродуала, разведенный с физраствором. Количество ингаляций и дозировку лекарства нужно согласовывать с врачом.

Если нет небулайзера, можно давать детям бронхолитики в форме сиропа:

• Сальметерол;
• Аскорил;
• Кленбутерол.

Таблетки при рецидивирующем обструктивном бронхите:

• Теопэк;
• Эуфиллин.

По сравнению с ингаляциями оральные формы препаратов вызывают больше побочных эффектов (тремор, сердцебиение).

Эреспал – современный препарат на основе фенспирида. Он способствует снижению обструкции бронхов, обладает противовоспалительной активностью. Средство блокирует альфа-адренорецепторы бронхов, уменьшая продуцирование бронхиального секрета. Назначают прием с первых дней болезни, что помогает ускорить выздоровление и избежать осложнений. Выпускают Эреспал в форме таблеток и сиропа.

Антигистамины

Их дают детям при аллергических проявлениях. Малышам после полугода назначают средства 2 поколения:

• Кларитин;
• Зиртек.

Если мокрота обильная и жидкая, используют противоаллергические средства 1 поколения, обладающие подсушивающим действием:

• Тавегил;
• Супрастин.

Народные средства и рецепты

Если заболевание протекает в легкой форме, в качестве вспомогательной меры можно использовать фитотерапию.

Лечение обструктивного бронхита народными средствами:

• Делать ингаляции с использованием отваров ромашки, чабреца, шалфея.
• 1 ч. ложку тертого прополиса добавить в 100 г растопленного сливочного масла. Перемешивать, пока прополис не растворится. Давать ребенку по 10 г перед едой. Запить подогретым молоком.
• Приготовить лепешку из меда, муки и горчицы (1:1:1). Делать компресс, прикладывая средство к области бронхов. Сверху зафиксировать теплым платком.

При повышении температуры нельзя делать компрессы и проводить другие согревающие мероприятия.

Меры профилактики

Чтобы предупредить обструктивный бронхит, необходимо предпринимать профилактические меры:

• исключить контакты с аллергенами, особенно у детей-аллергиков;
• увлажнять воздух в помещении;
• не допускать нахождения ребенка в местах, где курят;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• укреплять иммунитет посредством витаминотерапии, занятий физкультурой.

Обструктивный бронхит – распространенное явление в детском возрасте. Чем меньше ребенок, тем опаснее заболевание. Важно не упустить первые признаки бронхиальной обструкции и обратиться к специалисту. Своевременная терапия снизит риск осложнений и защитит ребенка от рецидивов болезни в будущем.