Воспаление слизистой оболочки носа — ринит у детей: симптомы, лечение патологии в зависимости от её вида

Воздух в дыхательные пути попадает через полость носа. Ее функции очень важны для организма: очищение воздуха от инородных частиц, его нагревание, увлажнение. В носу много нервных окончаний, сосудов. Он рефлекторно связан с другими системами и органами. Поэтому при каких-либо внешних изменениях нос начинает негативно реагировать. Эта реакция может проявляться в виде ринита (насморка).

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа, вследствие которого из него появляются характерные выделения. Это явление очень распространенное в детском возрасте, и многие родители считают насморк безобидным. Но это не так, особенно в младенчестве, когда дыхательные пути еще полностью не сформированы.

Причины возникновения

Насморк может возникать под воздействием 2 групп факторов: связанных с местным иммунитетом, внешними раздражителями.

Нарушения местного иммунитета могут происходить по причине некоторых анатомических особенностей полости носа. Они способствуют защите от попадания мелких инородных частиц, пыли, которые могут содержать в себе болезнетворные бактерии или вирусы.

Слизистая носа покрыта маленькими ресничками. Они постоянно двигаются и выталкивают инородные частички из полости. С попаданием инфекции в организм борются также иммуноглобулины класса А, которые содержит слизистая носа. При снижении местных защитных сил происходит активизация микроорганизмов, которые «дремали» и не приносили вреда ребенку. Развивается ринит.

Внешние раздражающие факторы, провоцирующие ринит:

• общее и локальное переохлаждение;
• травмы носа, хирургические вмешательства;
• вредные производственные раздражающие агенты (длительное пребывание в пыльном помещении, рядом с токсическими или химическими отходами);
• воздействие аллергенов (пух, шерсть, пыль).

Виды заболевания у детей

По характеру течения ринит бывает острым и хроническим. В зависимости от того, что послужило первичной причиной, ринит разделяют на несколько видов.

Инфекционный

Появляется под действием болезнетворных организмов (вирусов, бактерий), которые попадают на слизистую оболочку носа. Часто инфекционный насморк – один из признаков ОРВИ. Слизистая носа фильтрует воздух, и большая часть микроорганизмов, которые находились в нем, остаются на слизистой. Ринит может быть проявлений таких недугов, как корь, скарлатина, дифтерия.

Аллергический

Возникает при воздействии на слизистую аллергенов. Характеризуется внезапным началом, при котором появляется зуд, чиханье, серозные водянистые выделения из носа. Часто аллергический насморк имеет сезонных характер (во время цветения трав, выделения пыльцы).

Вазомоторный

К развитию вазомоторного ринита приводят вегетативные или гормональные факторы (неаллергические): сильный запах, стресс, перепад температуры, специи, лекарства. Они провоцируют расширение сосудов и отек.

Обычно бывает у здоровых детей и после излечения ринита. Это может быть предшественником атрофического насморка после частого применения сосудосуживающих капель. Проявляется заложенностью носа после питья горячей жидкости, прихода в теплое помещение с улицы.

Атрофический

Главный провоцирующий фактор, вызывающий атрофический ринит – злоупотребление сосудосуживающими каплями. При беспрерывном спазме нарушается нормальное питание слизистой носа. Это приводит к ее неспособности выполнять свою защитную функцию. В носовой полости появляется сухость, зуд, ребенок начинает сопеть. При попадании любого вируса или бактерии появляется насморк, который трудно поддается лечению.

Характерная симптоматика

Если насморк имеет инфекционную природу, внешним его проявлениям является период инкубации (2-4 дня). Возбудитель уже проник в носовую полость, и начал размножаться. При критической концентрации микроорганизмов появляются типичные симптомы ринита:

• заложенный нос;
• нарушено носовое дыхание;
• появляются выделения (ринорения);
• чиханье;
• зуд.

Иногда может повышаться температура, если насморк развивается на фоне ОРВИ.

При течении недуга в форме ринофарингита у детей отмечаются:

• боли в горле;;
• болезненные ощущения при глотании;
• влажный или сухой кашель;
• общее недомогание.

Течение ринита у грудничков

У грудных детей заболевание может протекать более тяжело. На это влияют анатомические особенности строения носовых ходов: они узкие, полость небольшая и вертикальная. Развитию насморка способствует также длительное нахождение малыша в горизонтальном положении. Ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, часто срыгивает пищу. Опасно в этом возрасте попадание воды, молока в дыхательные пути (аспирация).

Стадии развития

Течение заболевания проходит в несколько этапов, которые приходят на смену друг другу:

• Рефлекторный этап – длится несколько часов после попадания возбудителя. Происходит спазм сосудов, побледнение слизистой, сухость в носу, чувство жжения. Ребенок все время чихает.
• Катаральный – расширяются сосуду, слизистая гиперемируется и отекает. Этот этап продолжается несколько дней. У ребенка затрудненное дыхание через нос, водянистые обильные выделения, ухудшается обоняние. Голос становится гнусавым.
• На 3 этапе чаще всего присоединяется вирусная инфекция. Сокращается количество выделений из носа. Слизь густеет, приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Уменьшается отек, носовое дыхание становится лучше. Из слизи в носу формируются засохшие корки. При адекватном лечении слизь становится обычного цвета, носовые ходы начинают просвечиваться, ребенок выздоравливает.

Во многих случаях насморк не всегда имеет ярко выделенные стадии. Иногда он заканчивается на 2 этапе без присоединения вирусов. Если иммунитет крепкий, ринит проходит через несколько дней. Если ребенок расположен к частым ОРВИ, процесс выздоровления затягивается до 2-3 недель и ринит может переходить в хроническую форму.

Возможные осложнения

Функции носа для ребенка разнообразны: он способствует формированию речи, защищает органы дыхания от попадания патогенной микрофлоры, является органов обоняния. При нарушении его работы происходят неприятные изменения в состоянии организма ребенка. При хронических формах ринита нарушается не только насыщение крови кислородом, но и неправильно формируется лицевой скелет, грудная клетка. При хронических нарушениях дыхания ухудшается память, появляется хроническая усталость, рассеянность.

Нарушенная функция носа защищать от посторонних частиц, аллергенов, вредных веществ, способствует аллергизации всего организма. Если в носу присутствует хроническая инфекция, то при малейшем ослаблении иммунной системы она начинает активизироваться и распространяться вглубь организма. Это приводить к вторичным заболеваниям:

• бронхит;
• боли в ухе и отит;
• пневмония;
• болезни внутренних органов.

Диагностика

Диагностировать ринит может ЛОР или педиатр. Сначала врач собирает анамнез заболевания, расспрашивает о жалобах, об обстоятельствах появления насморка, о его течении. После этого проводится осмотр ребенка, включая горло и уши. С помощью риноскопа врач осмотрит нос. Это даст возможность оценить характер слизистой, проходимость носовых ходов, выявить отечность.

В случае необходимости назначаются исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• рентгеноскопия пазух носа;
• исследование крови на иммунный статус и аллергопробы.

Методы и правила лечения

Как лечить ринит у ребенка? Самое главное для успешного избавления от ринита – регулярно очищать носовые ходы. Для этого можно использовать солевой раствор или готовые аптечные средства:

• Аква марис;
• Но соль;
• Мовалис;
• Хьюмер.

При заложенном носе без выделений можно смазывать носогубный треугольник мазями:

• Доктор Мом;
• Гевкамен;
• Ментоловая мазь.

Чтобы облегчить дыхание у грудничка, нужно использовать специальную грушу с мягким наконечником для отсасывания слизи. Нос промывают отварами трав или солевым раствором. Потом сделать ватную турундочку и очистить нос. Нельзя применять для очищения носика ватные палочки.

Для уменьшения отека и облегчения дыхания используют сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина, ксилометазолина. Они не устраняют причину ринита, а только облегчают его течение. Нельзя использовать такие средства более 5 дней подряд. Эффективно капать антиконгестамины длительного действия (Називин, Назол). Капли короткого действия могут вызывать обратную реакцию эпителия носа, и отек образуется снова.

Противовирусная терапия

Если ринит сопровождается интоксикацией, общим недомоганием, слабостью, дополнительно вводят прием противовирусных препаратов (Интерферон, Арбидол). Но они эффективны только в случае начала их применения в первые 3 дня с начала болезни.

Антибактериальные средства

При насморке, который протекает на фоне хронического тонзиллита, аденоидита и других инфекций, требуются антибиотики. В основном это местные средства:

• Изофра;
• Полидекса;
• Фузафунгит;
• Бакропан мазь;
• Биопарокс.

Их должен назначать только врач. Курс применения не должен превышать 10 дней.

Терапия аллергического ринита

Лечение должно состоять из нескольких этапов:

• устранение влияния аллергена на слизистую носа;
• антигистаминная терапия;
• прием вспомогательных средств.

Местные средства при аллергическом рините:

• Аллергодил;
• Виброцил;
• Гистимет.

Если не убрать аллерген, вызывающий насморк, эффективность лекарственной терапии будет носить кратковременный характер. Поэтому нужно создать все условия для ребенка, чтобы контакт с раздражителем был минимальным.

Узнайте о симптомах и лечении других заболеваний лор — органов у детей. Про синусит прочтите здесь; про болезненность в ухе — тут; про трахеит написано в этой статье. О лечении зеленых соплей у ребенка прочтите здесь; народные средства от насморка описаны тут; про лечение соплей при помощи ингаляций небулайзером у нас есть отдельная статья.

Народные средства и рецепты

Облегчить течение ринита можно с помощью фитотерапии. При использовании народных средств нужно учитывать их воздействие на организм ребенка (не вызывают ли аллергии, побочных эффектов), возраст больного.

• Малышам до года в нос можно закапывать сок свеклы, разведенный пополам с водой.
• Смочить ватный жгутик облепиховым маслом, и обработать полость носа.
• Полезны ингаляции с отварами шалфея, ромашки, эвкалипта. Можно в воду добавлять эфиры этих растений.
• Для приема внутрь разводят 1:1 мед и сок каланхоэ. Добавлять в чай из мяты или зверобоя по ½ ч. ложки.
• Натереть луковицы, залить ее стаканом растительного масла. Дать настояться 8 часов. Полученным средством обрабатывать носовые ходы, предварительно смочив ватную турунду.

Меры профилактики

Чтобы не допускать появления ринита, важно придерживаться определенных правил:

• не переохлаждать ребенка;
• одевать его по погоде;
• приучать к правилам гигиены (мыть руки, пользоваться индивидуальными гигиеническими средствами);
• проводить витаминотерапию в сезон ОРВИ;
• не допускать контакта здорового ребенка с инфицированными;
• укреплять иммунитет.

При первых признаках ринита необходимо как можно скорее выяснить его причину и начать комплексное лечение. Нельзя затягивать визит к врачу, это поможет избежать нежелательных последствий, к которым может привести обычный насморк.