Тяжелейшее проявление аллергической реакции — бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение традиционными и вспомогательными методами

Сегодня все больше и больше жителей планеты сталкивается с различными проявлениями аллергии. Промышленность активно использует различные пищевые добавки, красители, ароматизаторы. Это приводит к тому, что многие дети уже при рождении имеют склонность к атопии. Одним из самых тяжелых проявлений аллергической реакции является бронхиальная астма.

Это хроническое воспаление бронхов. Дыхательные пути засоряются мокротой, появляется отек, который препятствует процессу дыхания. В бронхах происходит спазм, их проходимость снижается, у ребенка начинается приступ астмы. Патологический процесс имеет многие симптомы, которые схожи с простудными заболеваниями, поэтому важно вовремя распознать астму, чтобы оказать своевременную квалифицированную помощь больному.

Причины развития астмы у детей

Заболевание астмой в любом возрасте у ребенка – комплексное воздействие разных факторов. Есть прямые причинные факторы, и те, которые могут обусловить патологический процесс (триггеры). В 90% случаев астматический бронхит имеет аллергическую природу. Ребенок контактирует с аллергенами, в результате чего в организме происходит сенсибилизация и сильная аллергическая реакция. Аллергия поражает бронхи, провоцируя астму.

Патология может носить наследственный характер. Если такое атопическое состояние наблюдается у одного из родителей, то вероятность у ребенка заболеть астмой 8-25%. Если заболевание есть у обоих родителей – риск может приближаться до 100%. Бронхиальная астма – также экологически обусловленная патология. Особенно ей подвержены жители мегаполисов с высокой степенью загрязнения воздуха.

Причины астмы:

• промышленные аллергены (аэрополлютанты), белково-витаминные концентраты, смог;
• пыль (домашняя, библиотечная);
• отходы жизнедеятельности животных (шерсть, слюна);
• пыльца растений и цветов;
• некоторые лекарственные средства;
• переохлаждение;
• бытовая химия и парфюмерия;
• табачный дым;
• продукты с консервантами, красителями, усилителями вкуса;
• аллергенная пища (цитрусовые, шоколад, мед);
• аллергены бактерий, вирусов, гельминтов.

Влияние только одного провоцирующего фактора кардинально не влияет на повреждение бронхов. Именно комплекс раздражителей является решающим для развития астмы.

Характерные признаки и симптомы

Клинические проявления астмы почти не отличаются в любом возрасте. Сначала появляются предвестники недуга, которые могут длиться как несколько часов, так и много дней. Особенно ярко они выражаются в дошкольном возрасте. Самые типичные симптомы и признаки бронхиальной астмы у детей:

• угнетенное состояние;
• сонливость или, наоборот, возбуждение;
• отказ от еды;
• бледность или покраснение кожи;
• тахикардия или аритмия;
• першение в носу и горле;
• слезоточивость;
• тяжесть в груди.

Потом происходит непосредственное развитие приступа астмы. Основной признак – кашель. Обычно он сухой, начинается ночью или утром. Температура тела остается в норме. Характерные проявления приступа:

• ребенок беспокойный;
• губы синюшные, а кожный покров – холодный;
• слышно шумное громкое дыхание с затрудненным выдохом;
• разные сухие хрипы, которые хорошо прослушиваются.

После оказания помощи, наступает фаза купирования астматического приступа. Мокрота свободно отходит, кашель приобретает влажный характер, уходит одышка. Если острый приступ затягивается более чем на 6 часов, развивается астматический статус. Его не могут купировать лекарственные средства, у ребенка наблюдается сильная одышка, признаки кислородного голодания. В этом случае нужно срочно вызывать медиков, иначе приступ может привести к летальному исходу.

Диагностика

Чтобы поставить правильно диагноз, сначала врач собирает полный анамнез. Он проводит опрос родителей (о течении беременности, наличии астмы среди родственников, о текущих заболеваниях у ребенка).

На втором этапе диагностики необходимо выявить аллерген, спровоцировавший патологию. Проводят кожные пробы. Такую диагностику не делают сразу после приступа и во время него. Чтобы обследование было информативным, от времени приступа должно пройти 5-6 дней. Если кожные пробы взять невозможно, берется кровь для исследования на аллергены.

На заключительном этапе обследования определяют степень тяжести патологического процесса. Для этого проводится спирометрия, во время которой определяют объем легких, скорость выдыхаемого воздуха и другие показатели.

Общие направления и методы лечения

Лечат бронхиальную астму аллерголог или пульмонолог. К сожалению, единой методики, которая может излечить заболевание, на сегодняшний день нет. Все современные средства помогают облегчить симптомы и снять острый приступ астмы. Терапия должна быть комплексной. Она включает использование препаратов для быстрого купирования приступа, и базисные средства для недопущения приступа. Также особое место уделяют диете.

Первая помощь для снятия приступа

Что делать, если у ребенка случился приступ бронхиальной астмы? необходимо использовать средства с бронхорасширяющим действием. Они быстро устраняют спазм мускулатуры бронхов. Детям показаны ингаляции через небулайзер или специальные флаконы-ингаляторы с:

• Беродуалом;
• Вентолином;
• Сальбутамолом;
• Атровентом;
• Пульмикортом.

Если приступ легкий, используют метилксантины:

• Теофиллин;
• Эуфиллин.

При тяжелом течении приступа комплекс лечебных мероприятий может включать прием глюкокортикоидов:

• Дексаметазона;
• Преднизолона.

Лекарственные препараты для снятия приступа выпускают в специальных флаконах, которые используются, как аэрозоли (ингаляторы-дозаторы). Сначала с флакона снимается защитный колпачок, потом ингалятор нужно перевернуть насадкой вниз и поднести ко рту ребенка.

Поддерживающая лекарственная терапия

Ее необходимо проводить в периоды между приступами для их предотвращения не менее 3 месяцев, а иногда – круглый год. В первую очередь необходимо ограничить влияние на организм ребенка триггерных факторов, вызывающих приступ астмы. Пульмонолог также может назначить несколько видов препаратов.

Антигистамины

При бронхиальной астме в основном подходят препараты 2 и 3 поколения. Они способствуют снятию отечности бронхов и спазма мышц:

• Эбастин;
• Лоратидин;
• Тавегил;
• Кестин.

Стабилизаторы мембран:

• Интал;
• Кетотифен;
• Кромоген;
• Тайлед.

Они устраняют отек слизистой бронхов, предупреждая повышение тонуса гладких мышц. Препараты не могут купировать сам приступ, но делают промежутки между ними более продолжительными.

Гормональные препараты

При частых обострениях астмы и тяжелом ее течении целесообразно использовать глюкокортикоиды. Современные средства применяют в форме ингаляций. Они действуют местно на слизистые дыхательных путей, обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

• Альцедин;
• Бекотид;
• Ингакорт;
• Серетид.

[note]Обратите внимание! Вышеперечисленные препараты при бронхиальной астме не предназначены для быстрого снятия приступа. Терапевтический эффект накапливается и наступает в течение 3-7 дней.[/note]

Диета и правила питания

В первую очередь из рациона нужно исключить продукты-аллергены, уменьшить употребление углеводной пищи (сладостей, выпечки), животных белков.

Рацион ребенка — астматика:

• зеленые фрукты и овощи;
• однодневные кисломолочные продукты;
• сливочное масло;
• овощные супы;
• каша (рисовая, гречневая, овсяная);
• нежирная говядина на пару или вареная;
• отварной картофель;
• растительные масла.

Другие терапевтические меры

Кроме медикаментозных препаратов используют методики, направленные на повышение функциональности органов дыхания:

• система дыхательных упражнений по Бутейко;
• дыхательная гимнастика Стрельниковой;
• йога;
• иглоукалывание;
• электропунктура;
• соляные шахты.

Профилактические рекомендации

Первичной профилактикой должно стать исключение раздражающих факторов на организм женщины во время беременности и ребенка. Для болеющего малыша нужно создать условия, исключающие повторные приступы астмы.

Профилактика бронхиальной астмы включает в себя:

• грудное вскармливание;
• правильное введение прикорма;
• ограничение приема аллергенных продуктов (меда, орехов, шоколада);
• лечение заболеваний органов дыхания;
• ограничение контакта ребенка с бытовой химией;
• не держать домашних животных;
• заменить подушки и одеяла с пухом и шерстью на гипоаллергенные наполнители;
• убрать источники накопления пыли и пылевых клещей (плотные шторы, мягкие игрушки);
• ежедневно делать влажную уборку в квартире без применения моющих средств;
• создать благополучную психологическую обстановку в доме.

Бронхиальная астма у ребенка – серьезная патология, которая требует трудоемкого и сложного лечения. К сожалению, вылечиться от этого заболевания полностью невозможно. Но при правильном подходе можно сократить количество астматических приступов, облегчить их симптомы.

Далее видео. Школа доктора Комаровского о бронхиальной астме