Причины развития дисплазии тазобедренных суставов у детей: что это такое и как лечить заболевание

Дисплазия тазобедренных составов представляет собой недуг, встречающийся у детей. Только родители узнают диагноз крохи, приходят в ужас. Так ли всё плохо? Можно ли справиться с проблемой в домашних условиях, к какому врачу обратиться? Вопросы мучают обеспокоенных мам и пап. Ответы на них подробно описывает следующий материал.

Патология представляет собой огромную угрозу для здоровья малыша. Вовремя обратитесь к доктору, при обнаружении неприятных симптомов немедленно займитесь лечением. Только так можно предотвратить возникновение осложнений, серьёзных дефектов.

Причины возникновения патологии

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) характеризуется его неполноценным развитием ввиду врождённой патологии. Проблема существенно осложняет жизнь крохи, может привести к вывиху бедра. Дисплазия доставляет постоянные боли, негативно влияет на походку.

Детский организм – сложная система, доктора до конца не изучили точные причины возникновения патологии. Многие ортопеды склоняются к наследственной предрасположенности к заболеванию, другие считают, что негативный фактор кроется в неправильном внутриутробном развитии.

Издавна сформировалось множество гипотез о причинах дисплазии тазобедренного сустава у малыша, до наших дней сохранились только 4 основные:

• генетическая предрасположенность. На этот аспект приходится около 30% всех случаев заболевания. Малыш попадает в группу риска, если имеются недуги суставов у ближайших родственников. Патологический ген преимущественно передаётся по женской линии, в большинстве случаев недуг отмечается у девочек, намного меньше у мальчиков;
• неполадки в процессе закладывания тканей для суставов. До недавнего времени на эту проблему приходилось только 3% случаев, с ухудшением экологической ситуации проблема становится причиной появления дисплазии тазобедренных суставов у детей в 12–15% всех заболеваний;
• избыток гормонов. В последние недели беременности женский организм вырабатывает огромное количество прогестерона. В результате такой проблемы ослабляется связочный аппарат. Патология наблюдается в 40% случаев. Дисплазия, спровоцированная этим фактором, лечится легче всего;
• заболевание развивается на фоне другой патологии – миелодисплазии (врождённый недуг, при котором недоразвит позвоночник или спинной мозг). Патология проявляется различными симптомами, нередко болезнь сопровождается искривлением шеи, косолапостью. На этот фактор приходится около 35–40%.

Помимо основных факторов, медики выделяют несколько аспектов, негативно влияющих на правильное формирование суставов:

• младенец женского пола. Гормоны больше действуют на девочек, мальчики подвержены негативному влиянию намного меньше;
• неполадки внутриутробного развития. Ограниченная подвижность малыша в утробе матери приводит к развитию патологии суставов у новорождённого. Матка, находящаяся в тонусе, существенно ограничивает подвижность плода, скелет может формироваться с дефектами. Схожая проблема проявляется при крупном плоде, маловодии;
• неполноценное питание матери во время беременности. Недостаток витаминов группы Е, В, фосфора, железа, кальция приводит к нарушению правильного формирования скелета ребёнка.

[note]На заметку родителям! Поставить правильный диагноз в домашних условиях затруднительно. При обнаружении неприятных симптомов немедленно посетите детского ортопеда. Специалист проведёт ряд диагностических операций, назначит правильное лечение.[/note]

Клиническая картина

Как заподозрить дисплазию у крохи? Врачи выделяют несколько основных симптомов, по которым молодые родители могут определить наличие заболевания у ребёнка.

Грудничок

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных выражается следующими симптомами:

• соскальзывание, медики называют этот симптом щелчком. Проблема отмечается только в первые десять дней жизни, редко признак сохраняется до трёх месяцев. Для его определения малыша кладут на спинку, сгибают в коленках, тазобедренных суставах. Угол сгиба не должен быть менее 90 градусов. Осторожно разведите ножки малютки в стороны, при этом слышится характерный щелчок (головка бедра становится на законное место);
• у малютки наблюдается ограниченное отведение бедра. В норме при отведении ножек у малыша составляет 90 градусов. При дисплазии одна ножка может отодвигаться только на 45 градусов. Симптом сохраняется недолго, исчезает полностью до трёх месяцев, затем проявляется с большей силой. Неприятность сигнализирует не только о дисплазии тазобедренных суставов у ребёнка, иногда симптом является причиной другого заболевания (рахит, спастический парез конечностей).

Малыш в 2–3 недели

Помимо описанных выше признаков, в этом возрасте ортопеды выделяют несколько других симптомов:

• укороченная конечность. Признак сопровождает односторонний дефект. Определить патологию очень просто: положите кроху на спину, ступни поставьте на ровную поверхность, если одна коленка ниже – обратитесь к доктору. Этот симптом характеризует сильный вывих, промедление с лечением заболевания чревато серьёзными осложнениями, даже инвалидностью;
• асимметричность складочек. Положите малыша на спинку, ножки согнуты и разведены. Кожные складочки, образовавшиеся на внутренней стороне бедра должны быть одинаковыми. При дисплазии они находятся на разном уровне. Переверните малыша на животик, ягодичные складки также должны быть симметричными, если это не так, немедленно посетите врача.

Ребёнок старше года

Основной симптом дисплазии у годовалого малыша – нехарактерная походка. Поражение сустава на одной ноге обеспечивает хромоту, если задеты оба сустава, кроха ходит утиной походкой. Проблему не заметить достаточно трудно, обнаружение патологии – серьёзный повод посетить ортопеда, заняться лечением.

Методы и общие правила лечения

Способ и характер лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей зависит от степени поражения, возраста малыша. Если ребёнку нет полгода, в большинстве случаев применяется консервативное лечение, детям постарше разрешено хирургическое вмешательство. Выбор делает ортопед после консультации с педиатром, детским хирургом.

Полезные советы родителям

Малыш тонко чувствует ваш настрой, любые переживания и беспокойства негативно сказываются на здоровье ребёнка, замедляют процесс выздоровления.

Придерживайтесь некоторых рекомендаций педиатров:

• ведите себя обычно, не обращайте внимания на лечебные приспособления;
• приобретите новые игрушки, займите кроху ими, чаще гуляйте на свежем воздухе;
• регулярно проверяйте кожу малыша под шинами на предмет аллергической реакции, воспалений, опрелостей;
• внимательно изучите правила использования шин, стремян;
• как бы трудно ни было, не паникуйте, научитесь справляться с эмоциональным напряжением.

Консервативная терапия

Несложные дефекты исправляются лечебными манипуляциями без хирургического вмешательства. К таким методам относят:

• широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов. Метод используется в качестве профилактики и лечения заболевания. Используйте тканевые подгузники, ткань, расположенная между ножек, фиксирует бёдра в нужном положении. Широкое завёртывание даёт волю ножкам свободно двигаться. Для деток, младше трёх месяцев в большинстве случаев такого лечения вполне достаточно;
• гимнастика. Упражнения повторяйте с первых дней жизни крохи. Такие манипуляции положительно влияют на быстрое выздоровление, общее состояние ребёнка. Манипуляции довольно просты: сгибайте, раздвигайте ножки малыша, совершайте круговые движения бёдрами. Все упражнения проделывайте с особой аккуратностью, не навредите малютке;
• применение медикаментов. Препараты назначает исключительно доктор, малышу показаны кортикостероиды, инъекции гиалуроновой кислоты. Такое лечение применяется в сложных случаях, почти всегда положительно сказывается на здоровье крохи;
• лечебный массаж при дисплазии тазобедренных суставов. Курс назначается ортопедом, изначально упражнения проделываются специалистом, затем родители могут проделывать лечебные манипуляции самостоятельно;
• использование особых приспособлений (стремена Павлика, подушка Фрейка). Они помогают зафиксировать ножки ребёнка в правильном положении.

Какой именно способ использовать определяет ортопед, любые лечебные манипуляции проводить самостоятельно без консультации с доктором категорически запрещено.

Хирургическое вмешательство

Операция показана в следующих случаях:

• консервативное лечение не дало никаких результатов;
• у ребёнка обнаружилась тяжёлая форма дисплазии тазобедренного сустава, его невозможно вправить без хирургического вмешательства;
• патология была обнаружена поздно, возраст ребёнка превышает полгода;
• наблюдается повторный вывих сустава после лечения.

Операция разрешена только годовалым деткам. Проведение манипуляций в более раннем возрасте чревато серьёзными осложнениями.

Виды хирургического вмешательства:

• малоинвазивные операции. Их проделывают не на суставах, а на близлежащих мышцах;
• открыто вправляют головку бедра. Иногда дополнительно проводят операцию по исправлению впадины, наращивания крыш;
• остеотомия по Солтеру или Пембертону. Изменяется угол шлейки бедра, устанавливаются специальные пластины на один год.

Все операции – стресс для детского организма, требуют квалифицированного специалиста. Приготовьтесь к длительному восстановительному периоду, но результат того стоит.

Возможные осложнения и прогноз

В большинстве случаев прогноз положительный. Дисплазия тазобедренного сустава у деток лечится в 95% случаев при условии обнаружения патологии в первый месяц жизни крохи. Если за это время диагноз остаётся прежним, шансы остаться инвалидом у крохи заметно увеличиваются. Очень важно уделить особое внимание проблеме, не бойтесь назначения ортопедических конструкций, результат оправдывает средства.

Профилактические рекомендации

Предупредить неприятные последствия поможет соблюдение некоторых правил, особенно это касается будущих мам во время беременности:

• эмбриональные патологии чаще всего спровоцированы неправильным питанием матери. Недостаток полезных минералов и витаминов негативно сказываются на здоровье женщины, плода;
• своевременная диагностика. Осмотры проводят в роддоме, затем регулярно носите кроху к педиатру. Профилактические осмотры помогут предотвратить появление дисплазии тазобедренного сустава или выявить на ранних сроках;
• маленьким деткам полезны физические упражнения, все манипуляции проделывайте аккуратно, после консультации с доктором.

Дисплазия тазобедренного сустава у ребёнка – серьёзная патология, требующая незамедлительного лечения. Вовремя обнаруженная проблема хорошо поддаётся устранению, процесс выздоровления существенно ускоряется. Отсутствие лечения грозит осложнениями, не медлите с походом к педиатру.