Чем и как лечить конъюнктивит у ребенка: общие принципы терапии и действенные лекарственные препараты

Конъюнктивит – воспаление слизистой глаза, выстилающей внутреннее веко и внешнюю часть глазного яблока (конъюнктивы). До 4-летнего возраста 1/3 офтальмологических заболеваний приходится на конъюнктивит. Распространенность воспаления глаз в детском возрасте связана с их активным «исследованием» окружающего мира, вследствие которого на слизистую влияют различные раздражающие факторы (вирусы, бактерии, аллергены).

Различают несколько видов конъюнктивита, в зависимости от его причины. Чтобы провести эффективное лечение и назначить правильные препараты, необходимо выяснить, какой возбудитель вызвал воспаление. Без адекватной терапии конъюнктивит может привести к разным осложнениям у детей.

Содержание статьи:

• Причины развития и виды конъюнктивита
• Бактериальный
• Вирусный
• Аллергический
• Характерные признаки и симптомы
• Диагностика
• Эффективные методы лечения
• Общие правила терапии
• Медикаментозные препараты
• Особенности лечения младенцев
• Профилактика заболевания

Причины развития и виды конъюнктивита

Причиной заболевания могут стать бактериальные, вирусные или аллергические агенты. В связи с этим конъюнктивит классифицируют на несколько видов.

Бактериальный

Чаще всего встречается у детей. Он может быть вызван такими бактериями:

• гемофильная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки;
• пневмококки.

Бактерии попадают в глаза ребенка из верхних дыхательных путей, с кожи, от другого человека. У новорожденных инфицирование может произойти во время прохождения через родовые пути женщины, которая имеет такие инфекции как хламидиоз, гонорея.

Заболеть ребенок может не только вследствие попадания внешних агентов, но и при росте патогенной флоры глаз или имеющихся у него септических заболеваний:

• пиодермии;
• отита;
• ангины;
• фарингита.

Узнайте инструкцию по применению детского сиропа Панадол при различных заболеваниях.

О симптомах и лечении пеленочного дерматита у младенцев прочтите по этому адресу.

Вирусный

Вирусный конъюнктивит часто возникает на фоне инфекций:

• аденовируса;
• гриппа;
• кори;
• ветрянки.

Конъюнктивит могут вызвать как отдельные возбудители, таки и их ассоциации (бактерии и вирусы). В случае системных заболеваний у ребенка, агенты могут попадать на слизистую глаз через кровоток.

Аллергический

Этот вид конъюнктивита проявляется на фоне 90% всех аллергозных состояний. Аллергическая реакция в конъюнктиве появляется вследствие воздействия различных внешних раздражителей (пища, лекарства, пыльца, пыль, бытовая химия).

В детском коллективе конъюнктивит распространяется воздушно-капельным или бытовым путем. В период инкубации носитель активно общается с окружающими и становится причиной заражения.

Факторы, способствующие появлению аллергического конъюнктивита:

• занесение инфекции в глаза вследствие прикосновения грязных рук, во время купания в водоеме;
• переохлаждение;
• дефицит витаминов и минералов, и как следствие – снижение иммунитета;
• неправильное пользование контактными линзами;
• длительное воздействие яркого света;
• сухой воздух в помещении;
• переутомление глаз (во время просмотра телевизора, за компьютером);
• неправильное питание.

Характерные признаки и симптомы

Независимо от этиологии заболевания, возникает комплекс симптомов, свидетельствующих о конъюнктивите:

• отек век;
• слезоточивость;
• гиперемия конъюнктивы;
• боль в глазах или ощущение инородного предмета в них;
• блефароспазм.

У грудничков наличие глазной инфекции можно заподозрить до первых видимых симптомов. Они становятся беспокойными, часто плачут, пытаются тереть глаза ручками. Если конъюнктивит протекает изолировано, температура тела остается чаще всего в нормальных пределах. При общем инфицировании она может подниматься.

Для каждого вида заболевания есть свои отличительные признаки.

Симптомы бактериального конъюнктивита у детей:

• обильные вязкие или слизистые выделения гнойного характера из глаз;
• отек век;
• утром веки слипшиеся;
• точечные кровяные излияния на глазном яблоке;
• зуд и жжение в глазах;
• покраснение оболочки глаза.

Бактериальный конъюнктивит характеризуется двусторонним поражением. Обычно глаза инфицируются последовательно – сначала один, через 1-3 дня – второй.

При вирусном конъюнктивите у ребенка может подняться температура. Появляются обильные водянистые выделения из конъюнктивального мешка, покраснение глаз и жжение.

Если конъюнктивит вызван вирусом герпеса, у детей обнаруживается пузырьковая сыпь. В тяжелых случаях на слизистой возникают эрозии и язвы, которые покрыты тонкой пленочкой. Возникает боязнь света. На фоне ветрянки конъюнктивит проявляется оспенными пустулами, которые после вскрытия рубцуются.

Признаки болезни появляются в течение суток после воздействия аллергена. Воспаляются оба глаза.

Характерные симптомы аллергического конъюнктивита:

• маленькие сосочки на слизистой;
• сухость в глазах;
• гиперемия и отечность;
• водянистые выделения из конъюнктивы;
• высокая чувствительность к свету.

Параллельно отмечаются кожные аллергические проявления.

Диагностика

Установить диагноз может детский офтальмолог, который проводит специальное обследование, и может назначить ряд лабораторных анализов.

Основные методы обследования:

• наружный офтальмологический осмотр (с боковым освещением, биомикроскопия).
• цитология;
• серология;
• исследование мазка на бактерии.

Для определения аллергического конъюнктивита назначают:

• аллергопробы;
• анализ кала на глистные инвазии;
• определение уровня эозинофилов и IgE в крови.

Эффективные методы лечения

Если конъюнктивит носит вирусный или бактериальный характер, ребенка следует изолировать от других детей.

[note]Важно! Схему лечения должен назначать только врач после подтверждения диагноза и выяснения причины воспаления.[/note]

Прочтите полезную информацию о других детских заболеваниях. Про синусит прочтите здесь; про болезненность в ухе — тут; про трахеит написано по этому адресу. Способы лечении стрептодермии описаны здесь; о симптомах ротавирусной инфекции узнайте на этой странице; про лечение ринита у детей у нас есть отдельная статья.

Общие правила терапии

Рекомендации:

• При поражении только одного глаза, все лечебные мероприятия нужно проводить на обоих глазах. Для этого нужно использовать отдельные салфетки или ватные тампоны.
• Наконечники флаконов с лекарством не должны соприкасаться с глазами.
• Нельзя накладывать повязки, компрессы к глазам. Это может спровоцировать еще больший рост бактерий.
• Нужно менять ежедневно наволочку и полотенце ребенку.
• Игрушки и личные вещи следует продезинфицировать.

Медикаментозные препараты

Основой лечения лекарственными средствами всех конъюнктивитов лежит местная обработка глаз. Препараты подбираются в соответствии с видом заболевания.

При бактериальном конъюнктивите нужно часто промывать глаза (каждые 2 часа). Это делают раствором марганцовки или фурацилина. Жидкость направляют от виска к переносице. Это дает возможность выходить содержимому из глаза естественным путем. Сухие корки на ресницах нужно убирать стерильной салфеткой, смоченной в антибактериальном растворе. Когда симптомы конъюнктивита станут меньше, промывания можно делать реже (3 раза в день).

Если заболевание вызвала бактериальная инфекция, врач назначает капли при конъюнктивите с антибиотиком:

• Мирамистин;
• Левомицетин;
• Витабакт;
• Эубетал;
• Альбуцид.

Использовать капли нужно по мере скопления гноя в газах.

На ночь за нижнее веко ребенку можно закладывать мазь:

• Тетрациклин;
• Эритромицин;
• Офлоксацин.

Специальных препаратов для лечения вирусного конъюнктивита не существует. Но пускать болезнь на самотек нельзя, иначе могут быть осложнения. Можно использовать средства для облегчения симптомов и для укрепления иммунитета. Врач назначает капли на основе интерферона, которые нужно капать каждые 2 часа:

• Трифлуридин;
• Офтальмерон;
• Актипол;
• Полудан.

Мази:

• Бонафтон;
• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Флореналь;
• Оксолиновая мазь.

Перед нанесением препаратов глаза желательно промыть отварами шалфея или ромашки.

Узнайте эффективные методы лечения пневмонии у детей разных возрастов.

Инструкция по применению спрея Ринофлуимуцил против насморка описана в этой статье.

На странице http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/drugie/chesotka.html прочтите о том, чем и как вылечить чесотку у ребенка.

Лечение аллергического конъюнктивита состоит из применения противоаллергических препаратов (капли или таблетки):

• Дексаметазон;
• Аллергодил;
• Кромогексал.

Иногда используют аллерген-специфическую терапию. В организм вводят аллерген в минимальных количествах. Дозу постепенно увеличивают. Происходит привыкание к аллергену, и симптомы болезни проходят.

Особенности лечения младенцев

У новорожденных конъюнктивит сложнее поддается лечению. Дети в этом возрасте сопротивляются, не поддаются на процедуры, не осознавая их важность.

Действия взрослых в период лечения:

• Капли перед использованием нужно нагреть в руках.
• Перед процедурой малыша уложить на ровной плоскости.
• Оттянуть край нижнего века и капнуть препарат.
• Пипетка для закапывания не должна быть острой на конце, а закругленной.
• Каждый глаз протирать отдельной салфеткой. Движения нужно делать в направлении от внутреннего уголка к наружному.
• Нельзя обрабатывать глаза ватой, ее ворсинки могут там остаться и вызвать еще большее воспаление.

Профилактика заболевания

Необходимо своевременно обнаружить источник заболевания в детских коллективах, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Основные меры профилактики конъюнктивита:

• тщательное соблюдение личной гигиены ребенка;
• дезинфицирующая обработка вещей и предметов ухода за малышом;
• приучение с раннего возраста к мытью рук;
• частое проветривание помещения и поддержание оптимальной влажности;
• полноценное питание и контроль чистоты потребляемых продуктов;
• прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день;
• изоляция от больных детей.

Чтобы предупредить инфицирование новорожденных проводят тщательную диагностику женщины в период беременности, обрабатывают родовые пути антисептиками перед родами.

[note]Если своевременно и правильно лечить конъюнктивит, то от него можно избавиться в короткие сроки. Нельзя заниматься самолечением, это риск для здоровья ребенка. Провести эффективное лечение можно только после тщательного осмотра и диагностики. Запущенный конъюнктивит может привести к осложнениям, в том числе ухудшению зрительной функции.[/note]

Больше интересных подробностей о конъюнктивите у детей в следующем видео: