Реабилитация после инсульта — когда проводить?

Инсульт это одна из самых часто встречающих причин смерти в мире. Каждый год от инсульта умирает один человек, что приводит к более чем 5 миллионам смертей в год. Инсульт также является наиболее распространенной причиной постоянной инвалидности у взрослых, что представляет собой серьезную проблему для пациентов и их родственников, а также для систем общественного здравоохранения.

Возникновение инсульта связано с повреждением мозговой ткани, вызванным ишемией или внутри мозговым кровоизлиянием. В любом случае он подвергается гипоксии и истощению питательных веществ, что вскоре приводит к серьезным повреждениям. Таким образом, время диагностики инсульта и начало его лечения оказывают существенное влияние на дальнейший прогноз пациента. То же самое относится и к реабилитации, которое должно быть начато вскоре после того, как произошел инцидент.

Почему реабилитация важна после инсульта

Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются пациенты, перенесшие инсульт, является снижение физической подготовки, не позволяющее им вернуться к той жизнедеятельности, которая была до инцидента. У некоторых больных с более выраженным неврологическим дефицитом невозможно функционировать самостоятельно даже в пределах собственного дома, а значит, им постоянно требуется помощь третьих лиц. Такие больные, в особенности пожилого возраста, зачастую обращаются в интернаты.

Реабилитация, которая приносит результат напрямую зависит от качественного оснащения реабилитации, а после инсульта это неотъемлемая часть терапевтического лечения, с помощью которого пациенты могут добиться функционального улучшения и обрести независимость.

При правильном проведении снижает риск смерти от тромбоэмболических осложнений или инфекции вскоре после начала инсульта. В долгосрочной перспективе это позволяет пациенту вновь очутиться в текущей среде и максимально восстановить утраченную работоспособность.

Улучшение качества жизни после инсульта

Крайне важно как можно раньше добиться наилучших результатов постинсультной реабилитации. В настоящее время существуют специализированные инсультные отделения, в которых работает квалифицированный персонал в области реабилитации пациентов, страдающих этим недугом.

В таких отделениях реабилитация проводится в основном с первых часов пребывания больного и на протяжении всего периода его госпитализации. Имеющиеся исследования показывают, что эта процедура значительно способствует снижению летальности пациентов и сокращает продолжительность их пребывания в стационаре. Отсутствие своевременной реабилитации после инсульта способствует закреплению инвалидности и значительно ухудшает прогноз больных.

Сколько времени занимает реабилитация после инсульта

После выписки из стационара больные должны продолжать реабилитационные занятия дома, в дневном стационаре или реабилитационном отделении. Оптимальные сроки реабилитации после инсульта , составляют от 3 до 6 месяцев. В это время в связи с существованием травматическая пластичность головного мозга лучше поддается тренировке и создает больший шанс восстановления утраченных функций. Проводить реабилитацию после этого периода, хотя и менее эффективно, но тоже не бессмысленно, особенно если она интенсивная и целенаправленная.

Следовательно, предполагается, что реабилитация должна проводиться до тех пор, пока видны прогресс и польза для пациента.

Где лучше проводить

Пациенты с тяжелым неврологическим дефицитом и значительной инвалидностью обычно имеют право на реабилитацию в стационаре. В такой палате также могут проходить реабилитацию люди с полостями чуть меньшего размера, которые не могут попасть в дневной стационар или реабилитационную клинику.

Амбулаторный режим позволяет пациенту, перенесшему инсульт вернуться домой из больницы, требуется независимость или приверженность со стороны лиц, осуществляющих уход. Люди со средней и легкой степенью инвалидности после выписки из стационара могут проходить реабилитацию в домашних условиях с участием многопрофильного экологического инсультного отделения.

Выбор режима улучшения часто является индивидуальным решением, зависящим от многих дополнительных факторов. Самое главное, чтобы больной вообще проходил реабилитацию и чтобы ее проводил квалифицированный персонал.

Самые распространенные ошибки

Самая большая ошибка в постинсультной реабилитации — не начинать ее в период длительного времени после того, как произошел инцидент. Он необратимо лишает пациента возможности восстановить хотя бы часть утраченной физической формы, существенно влияя на качество жизни. Это также может способствовать ранней смерти.

У постоянно иммобилизованных больных с высокой степенью инвалидности развивается ряд потенциально опасных для жизни осложнений, таких как пневмония, венозный тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии, а также значительно снижающих ее качество, таких как пролежни, контрактуры и болевые синдромы. Потеря независимости способность функционировать в текущем измерении также связана с большим риском развития депрессии и суицидальных мыслей либо попыток.

Также ошибкой является использование помощи неквалифицированных людей. Неврологическая реабилитация — это область, требующая знаний о функционировании нервной системы и опыта работы с пациентами, перенесшими инсульт.

 Неправильно проведенная реабилитация не принесет ожидаемой пользы.