Обрезание крайней плоти (циркумзио) — что это такое, кому и когда нужно, противопоказания

Обрезание (циркумцизия) — это небольшая операция, когда у мужчины удаляют часть кожи (крайнюю плоть), которая прикрывает головку полового члена.

Ее делают её по разным причинам: из-за проблем со здоровьем, по религиозным соображениям (как в иудаизме или исламе), или просто по личному выбору.

Кому это на самом деле нужно?

Чаще всего к обрезанию приходят по медицинским показаниям.

Вот главные из них:

• Когда кожица слишком тугая и не отодвигается (фимоз). У мальчиков это часто бывает само по себе, но если проблема остаётся после 6-7 лет или появились грубые рубцы — тогда уже нужна операция.
• Острое состояние — парафимоз. Это когда эту тугую кожицу всё-таки отодвинули за головку, а обратно она не возвращается. Головка отекает, синеет, это очень больно и требует срочной врачебной помощи, часто как раз в виде обрезания.
• Частые воспаления (баланопоститы), которые повторяются снова и снова, несмотря на лечение.
• Взрослый мужчина может принять такое решение для себя сам из соображений гигиены или эстетики.

Идеального возраста нет. Детям часто делают в 6-9 лет, если есть проблема. Взрослым — в любом возрасте, когда в этом возникает необходимость.

А кому делать нельзя?

Как и у любой операции, тут есть свои «но».

Не стоит делать обрезание, если:

• Есть серьёзные проблемы со свёртываемостью крови или принимаются антикоагулянты.
• Прямо сейчас идёт острое воспаление или инфекция «по месту».
• Есть некоторые врождённые аномалии (например, гипоспадия), где эта кожа может пригодиться для будущих операций.

Врач на приёме всегда это всё проверяет и уточняет.

Кто этим занимается? К какому врачу идти?

Всё просто. Нужно идти к врачу-урологу (или хирургу, который специализируется на этом).

Он всё посмотрит, примет решение и проведёт операцию.

В обычной поликлинике это будет уролог, в частном медицинском центре — тоже уролог или андролог (более узкоспециализированная разновидность уролога).

Для новорождённых по религиозным обрядам операцию проводит специально обученный человек — моэль. Но даже в этом случае лучше, чтобы всё проходило в стерильных условиях и под контролем докторов.

Нужно ли брать направление от терапевта?

Это зависит от того, как вы хотите сделать операцию.

• Бесплатно, по полису ОМС? Тогда да, направление обязательно. Сначала вы идёте к своему урологу в поликлинике. Если он видит показания, то даёт направление в стационар, и вас ставят в очередь на плановую операцию.
• Платно, в частной клинике? Нет, не нужно. Вы просто сами записываетесь на приём к урологу в хорошую клинику, где можно сделать обрезание крайней плоти. Он вас осмотрит, если всё в порядке — назначит анализы и день операции. Это быстрее и удобнее.
• По религиозным причинам. Направление не нужно. Вы обращаетесь напрямую в религиозную общину, которая сотрудничает с врачами или моэлями.

Даже если вы рассматриваете обрезание не по болезни, а по другим причинам, сходите на консультацию к урологу.

Это важно, чтобы проверить, нет ли скрытых противопоказаний, и чтобы сама процедура прошла безопасно и без осложнений. Не стоит доверять такое дело непрофессионалам.